网络医疗前景广阔

发布时间:2021-11-06 00:58 阅读次数:
本文摘要:长期以来,医疗保险支付是互联网医疗不可避免的障碍,这与互联网医疗的广度和深度有关。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销规模,方便了人们对互联网诊疗的需求,无疑是互联网医疗行业的一大利好。然而,将互联网医疗服务纳入医疗保险支付中,还有许多问题需要解决。 比如互联网医疗的医疗模式和收费方式与综合医院有很大不同;再比如,互联网医疗服务的医保结算可能需要医保账户和卡的分散。

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长期以来,医疗保险支付是互联网医疗不可避免的障碍,这与互联网医疗的广度和深度有关。将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销规模,方便了人们对互联网诊疗的需求,无疑是互联网医疗行业的一大利好。然而,将互联网医疗服务纳入医疗保险支付中,还有许多问题需要解决。

比如互联网医疗的医疗模式和收费方式与综合医院有很大不同;再比如,互联网医疗服务的医保结算可能需要医保账户和卡的分散。传统的持卡就医模式不再适用;此外,互联网医疗对医疗保险结算的及时性提出了更高的要求,这也对医疗保险数据结算系统提出了新的挑战,等等。

这些问题都需要引起重视和妥善解决。

面对如此巨大的市场规模,《意见》,可以说将合格的互联网医疗服务纳入医保结算和报销就是顺势而为。

之所以强调将“合格”的互联网医疗服务纳入医保支付,是因为互联网医疗服务进入医保可能会增加医保支付中滥用医疗服务的风险。比如医学咨询的思路比较随意,没有什么规律可循。网上咨询没有电子病历等信息可供参考。网上买药的必要性和紧迫性很难验证。

作为一种新的医疗形式,与传统医疗服务相比,网络医疗具有许多新的特点,这也对传统医疗保险支付提出了新的要求。2019年首次明确将互联网医疗纳入医保支付领域,按照线上线下公平原则,将符合条件的“互联网”医疗服务与医保支付政策相匹配。这项政策诞生于传统的医疗保险支付模式,虽然符合互联网医疗服务的增长趋势,但医疗保险支付规模相对较窄。

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随着5G时代的到来,智能机器人、远程医疗等技术得到了广泛的应用,互联网医疗成为了医疗领域蓝海的增长点。疫情防控期间,国内多家医院和互联网健康平台推出在线医疗服务,为公众提供医疗保障。在互联网医疗的成长过程中,医保支付逐渐成为一个需要突破的瓶颈。


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